علاقة المواد الكيميائية الأبدية المستخدمة في المواد المنزلية والأدوات التجميلية بارتفاع ضغط الدم لدى النساء في الفترة العمرية من 40 - 60 سنة
جمعية القلب الأمريكية
13 يونيو 2022
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 181 لسنة 2022
Forever chemicals linked to hypertension in middle-aged women
American Heart Association
June 13,2022
الشكل: مواد ال PFAS مستخدمة في صناعة منتجات متنوعة
يسلط البحث الضوء على ما يلي:
• في دراسة استباقية[1] كبيرة، مستويات مادة ال per - وpolyfluoroalkyl «ومختصرها PFAS، انظر [2] ، وهي مواد كيميائية اصطناعية شائعة موجودة في الماء والتربة والهواء والغذاء، اقترنت بزيادة احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم في أوساط النساء في مرحلة الكهولة.
• وجدت الدراسة أن لدى النساء اللاتي في الثلث الأعلى تركيزًا من جميع مواد ال PFAS السبعة، التي فُحصت، احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم نسبته 71 ٪.
النساء في في مرحلة الكهولة [بين 40 - 60 سنة] اللاتي لديهن تركيزات في الدم عالية من المواد الكيميائية الاصطناعية الشائعة المعروفة بمواد per - وpolyfluoroalkyl «ومختصرها PFAS»، والمسماة أيضًا ”بالمواد الكيميائية الأبدية [أي غير القابلة للتحلل[2] ]“ والموجودة في الماء والتربة والهواء والغذاء، هن أكثر احتمالًا للإصابة بارتفاع ضغط الدم، مقارنة بأقرانهن اللاتي لديهن مستويات تركيز أقل من هذه المواد، وفقًا لبحث جديد نُشر في مجلة ضغط الدم العالي Hypertension، وهي مجلة تصدرها جمعية القلب الأمريكية [3] .
الصورة : المادة موجودة في أواني المطبخ
مواد ال PFAS، هي فئة من المواد الكيميائية الاصطناعية ووفقًا لوكالة حماية البيئة الأمريكية، هناك الآلاف من مواد ال PFAS المختلفة التي تستخدم في المواد المنزلية اليومية، كبعض الشامبوهات وخيوط تنظيف الأسنان ومستحضرات التجميل وأدوات الطهي غير اللاصقة وتغليف المواد الغذائية وطلاءات السجاد والمفروشات والملابس المقاومة للبقع. تدخل ”المواد الكيميائية الأبدية [2] أيضًا النظام الغذائية من خلال الأسماك التي تُصطاد من المياه الملوثة بالسلفونات المشبعة بالفلور [أي ال PFAS] ومنتجات الألبان من الأبقار المعرضة لـ PFAS من خلال الأسمدة في المزارع، على سبيل المثال.
حتى عند المستويات المنخفضة في الدم، أظهرت الأبحاث أن لمواد ال PFAS آثارًا صحية ضارة. بعض مواد ال PFAS رُبطت باحتمال الاصابة بمرض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الخلل البطاني «خلل في وظائف الأوعية الدموية[4] ، والإجهاد التأكسدي[5] وارتفاع الكوليسترول [6] . ومع ذلك، لم تقيِّم أي من الدراسات السابقة ما إذا كانت مستويات تركيز ال PFAS تؤثر في التحكم في ضغط الدم بين النساء في مرحلة الكهولة.
توضح البيانات المنشورة سابقًا من المسح الاستقصائي للصحة الوطنية وفحص التغذية «NHANES «[7] » مدى شيوع التعرض لـ PFAS، حيث أن جميع الأمريكيين تقريبًا لديهم تركيزات في دمائهم من مادة واحدة من مواد ال PFAS قابلة للاكتشاف والتحليل في المختبر.
الشكل : قد توجد المادة في كل شخص تقريبًا
”تُعرف مواد ا لـ PFAS باسم“ المواد الكيميائية الأبدية ”لأنها لا تتحلل أبدًا في البيئة وتلوث مياه الشرب والتربة والهواء والأغذية والعديد من المنتجات التي نستهلكها أو نستعملها بشكل روتيني. قدرت إحدى الدراسات أن مادتين من أكثر المواد الكيميائية الأبدية شيوعًا توجدان في معظم مياه الشرب المنزلية ويستهلكها أكثر من ثلثي الأمريكيين،“ كما قالت نينغ دينغ Ning Ding زميلة ما بعد الدكتوراه في قسم علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة ميتشيغان في مدينة آن أربور، ميشيغان.
وقالت: ”يبدو أن النساء قابلات للتأثر بشكل خاص عندما يتعرضن لهذه المواد الكيميائية“. ”دراستنا هي الأولى التي فحصت العلاقة بين“ المواد الكيميائية الأبدية ”وارتفاع ضغط الدم لدى النساء في مرحلة الكهولة. قد يكون التعرض لهذه المواد عامل احتمال تأثير لم يحظَ بالتقدير الكافي لاحتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء“.
باستخدام بيانات من دراسة صحة المرأة في أنحاء الولايات المتحدة - دراسة الملوثات المتعددة «SWAN-MPS»، وهي دراسة استباقية لنساء من خلفيات عرقية وإثنية متنوعة في مرحلة الكهولة، فحص الباحثون تركيزات مواد معينة من ال PFAS في الدم واحتمال ارتفاع ضغط الدم. ضمت البيانات أكثر من 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 45 و56 عامًا وكان ضغط دمهن طبيعيًا حين التحقن بالدراسة. قيست تركيزات مواد ال PFAS في الدم في بداية الدراسة. جرت متابعة جميع المشاركات سنويًا تقريبًا من سنة 1999 حتى سنة 2017. حُشدت المشاركات من خمسة أماكن ادارية «بوسطن وبيتسبرغ وجنوب شرق ميشيغان ولوس أنجلوس وأوكلاند وكاليفورنيا» عبر الولايات المتحدة، وقد عرَّفن بأنفسهن على أنهن من أصول أفريقية «15,2٪»، ومن أصول صينية «14,1٪»، ومن أصول يابانية «16,2٪»، أو من العرق الأبيض «54,5٪». جميع المواقع سجلت نساء بيض من غير الأصول الإسبانية بالإضافة إلى مجموعة عرقية / إثنية إضافية.
نتائج التحليل:
أثناء 11,722 شخص - سنة من المتابعة لجميع المشاركات في الدراسة، أصيبت 470 امرأة بارتفاع ضغط الدم. [المترجم: شخص - سنة تعني نوع قياس يأخذ في الاعتبار كلاً من عدد المشاركات في الدراسة والفترة الزمنية الفعلية الذي قضتها كل واحدة منهن في الدراسة، اذ تتفاوت المشاركات في فترات مشاركتهن الفعلية في الدراسة]
النساء اللاتي لديهن أعلى التركيزات من مواد ال PFAS المعينة هن أكثر احتمالًا للإصابة بارتفاع ضغط الدم: لدى النساء في الثلث الأعلى تركيزًا من حمض السلفونيك البيرفلوروكتاني perfluorooctane sulfonic acid «ويُختصر PFOS»، وحمض البيرفلوروكتانويك perfluorooctanoic acid «ويُختصر PFOA»، ومادة EtFOSAA وهي ناتج ثانوي من ال PFOS» احتمالات عالية للإصابة بارتفاع ضغط الدم نسبتها 42٪ و47٪ و42٪، على التوالي، مقارنة بالنساء في الثلث الأدنى تركيزًا من هذه المواد الكيميائية الأبدية PFAS.
لدى النساء، في الثلث الأعلى تركيزًا من جميع مواد ال PFAS السبعة التي فُحصت، احتمال متزايد نسبته 71 ٪ للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
”من الأمور المهمة أن نلاحظ أننا فحصنا كل مادة من مواد ال PFAS بالإضافة إلى عدة من مواد من ال PFAS معًا، ووجدنا أن التعرض لعدة مواد من ال PFAS كان له تأثير أقوى في ارتفاع ضغط الدم،“ كما قال كبير مؤلفي الدراسة سانغ كايون بارك Sung Kyun Park، أستاذ مشارك في علم الأوبئة وعلوم الصحة البيئية في كلية الصحة العامة بجامعة ميتشيغان.
بدأت بعض الولايات في حظر استخدام ال PFAS في تغليف المواد الغذائية والمستخدمة أيضًا في مستحضرات التجميل ومنتجات العناية الشخصية. توضح النتائج التي توصلنا إليها أن استراتيجيات الحد من الاستخدام الواسع النطاق لمواد ال PFAS في المنتجات تحتاج إلى تطوير. قد يساعد التحول إلى خيارات بديلة في تقليل حدوث احتمالات ارتفاع ضغط الدم لدى النساء في مرحلة الكهولة ".
”لقد عرفنا منذ زمن طويل أن مواد ال PFAS تربك عملية التمثيل الغذائي في الجسم، لكن لم نتوقع قوة التلازم الذي وجدناه بينها وبين ارتفاع ضغط الدم. نأمل أن تنبه وتحذر هذه النتائج الأطباء بشأن أهمية مواد ال PFAS وأنهم بحاجة إلى فهم والإعتراف بمواد ال PFAS كعامل خطر محتمل مهم للتحكم في ضغط الدم،“ حسبما قال بارك.
الدراسة محدودة من حيث أنها شملت فقط النساء في مرحلة الكهولة، لذلك قد لا تُترجم النتائج إلى الرجال أو النساء الأصغر أو الأكبر سناً. لاحظ المؤلفون أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه التلازمات والبحث عن طرق لتقليل التعرض لمواد ال PFAS.
